Anal (Makat) Kanserin Tedavisi Nasıldır?

İçindekiler

Tanım

Anal kanser nadir görülen bir kanser türü olduğu için düzenli olarak bu kanserle ilgilenen, bu alanda uzmanlaşmış, multidisipliner bir ekip tarafından tedavi edilmeniz tavsiye edilmektedir. Ekip; kanserin türü ve konumuna, kanserin yayılıp yayılmamasına, yaşınız ve vücut formunuza bağlı olarak sizin için en uygun olan tedaviye karar verecektir.

Hastalığı, mevcut tedavileri, muhtemel yan etkileri ve olabilecek fazladan harcamaları anlamak; tedavi seçeneklerini karşılaştırmanıza ve iyi bilgilendirilmiş bir karar vermenize yardımcı olabilir.

Kemoradyoterapi Nedir?

Bu tedavi yöntemi radyasyon terapisi sürecini ve bazı kemoterapi seanslarının birleştirir. Kemoterapi kanser hücrelerini radyasyon terapisine daha duyarlı hale getirir.

Anal kanser için yapılan genel tedavi planı; birçok hafta boyunca her gün radyasyon terapisi içerebileceği gibi, birinci ve beşinci haftaların bazı günlerinde kemoterapi içerebilir. Bu yaklaşım radyasyon terapisinin düşük dozları için göz önüne alınır. Anal kanserde kemoterapi ilaçları, intravenöz tedavi (IV damla) aracılığıyla, doğrudan damar yoluyla verilir.

Kemoradyoterapinin Yan Etkileri Nelerdir?

Hem kemoterapi hem de radyasyon terapisi insan vücudu üzerinde yan etkilere sebep olabilir. Bu yan etkiler tedavi sırasında veya tedaviden hemen sonra (erken ortaya çıkan yan etkiler) ya da birkaç ay veya yıl sonra (geç ortaya çıkan yan etkiler) ortaya çıkabilir.

Erken Ortaya Çıkan Yan Etkiler Nelerdir?

Bu yan etkiler genellikle tedaviye başlandıktan birkaç hafta sonra ortaya çıkmaya başlar ve şunları içerir:

Yorgunluk
İştah kaybı, bulantı ve kusma
Bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler; isal gibi, daha sık ya da daha zorunlu dışkı yapma ihtiyacı ve dışkı yaparken oluşan sancı duyumu
Daha sık idrara çıkma (idrar yapmak), idrar kaçırma (idrarını tutamama) ya da idrar yaparken acı çekme
Anüs, genital bölge ve kasık çevresinde ciltte bozulmalar -kızarıklık, kaşıntı, soyulma veya kabarma
Anal bölgede acı
Enfeksiyon riski artışı
Saç dökülmesi
Geç Ortaya Çıkan Yan Etkiler

Bu yan etkiler tedavi bittikten altı ay sonra, hatta yıllar sonra bile, ortaya çıkabilir. Yan etkiler kişiden kişiye çok büyük farklılıklar gösterir ve şunları içerir:

Bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler; göden bağırsağı ya da anal kanaldaki kas dokuda yaraya oluşumuna yol açan sürekli sık, kaçınılmaz ya da acı verici bağırsak hareketleri
Vajinada kuruluk, daralma ya da kısalma (vajinal stenoz)
Cinsellik üzerine yan etkiler; acı verici cinsel birleşme dahil olmak üzere, ereksiyon olma zorluğu veya zevk kaybı
Çocuk sahibi olma kabiliyetinde etkiler

Ameliyat Nedir?

Ameliyat, anal kanserin ilk aşamalarında ya da birkaç farklı durumda kullanılabilir.

Küçük Tümörler İçin Ameliyat Nedir?

Eğer tümör anüsün kaslarının çok yakınında değilse, lokal eksizyon adı verilen bir operasyonla, anüsün ağzına yakın bölgede (anal marginde) bulunan çok küçük tümörler temizlenebilir. Cerrah size lokal veya genel anestezi uygular (vücudunuzdaki belirli bir bölgeyi uyuşturur veya sizi uyutur) ve anüsün içine tümörleri temizlemek için bir alet sokulur. Yara iyileştikten sonra, anal kanal eskisi gibi normal bir şekilde çalışacaktır.

Abdominoperineal Rezeksiyon (Miles Operasyonu) Nedir?

Eğer daha önce pelvik bölgenize radyasyon terapisi uygulandığı için kemoradyasyon terapisi göremediyseniz, size abdominoperineal rezeksiyon adı verilen bir branş operasyonu önerilebilir. Bu operasyon anal kanserin, kemoradyoterapi tedavisi bittikten sonra, tekrardan ortaya çıkması durumunda da kullanılabilir.

Bir abdominoperineal rezeksiyonunda anüs, göden bağırsağı (rektum) ve kalın bağırsağın bir bölümü cerrahi müdahale ile alınır. Ameliyatta kalan kalın bağırsak, kalıcı bir stoma (dışkının vücuttan atılmasını sağlayan karın bölgesindeki bir açıklık) yaratmak için kullanır. Dışkıyı toplamak için vücudun dışına bir stoma (ostomi) torbası takılır.

Tedavi Sonrası Kontroller Nasıldır?

Tedaviden sonra, kanserin tekrardan ortaya çıkmadığından emin olmak için birkaç yıl boyunca belirli aralıklarla (durumunuza göre 3-12 ay arasında değişiklik gösterebilir) kontrol yaptırmanız gerekir. Eğer anal bölgede yeni semptomlarınız varsa veya yeni sağlık problemleriniz oluşmuşsa kontrole gittiğinizde bu durumları acilen doktorunuza iletin.

Doktorunuza Sormayı Düşünebileceğiniz Birkaç Faydalı Soru

Hangi tip anal kansere sahibim?
Anüsümün hangi bölümü etkilendi?
Kanser yayılmış mı?
Hangi tedaviyi önerirsiniz? Riskler ve muhtemel yan etkiler nelerdir?
Bana uygulanabilecek farklı tedavi türleri var mı?
Tedavi cinsel işlevimi ya da aldığım zevki etkileyecek mi?
Tedavi doğurganlığımı etkileyecek mi?
Bende HPV var mı? HPV’yi partnerime bulaştırabilir miyim? Benim ya da partnerimin HPV’ye karşı aşılanması gerekir mi?
Katılabileceğim herhangi bir klinik deneme veya çalışma var mı?
Ne sıklıkla kontrole gelmem gerekir? Kontroller arasında kendi kendimi muayene edebilir miyim?
Eğer kanser tekrardan ortaya çıkarsa, bunu nasıl anlayabilirim? Böyle bir durumda bana ne tür tedaviler uygulanabilir?